Question 1

ما هو علاج العصب ومتى يكون ضروريا؟

Accepted Answer

هو تنظيف داخل السن وحشوه حين يكون العصب مصابا بعدوى أو ملتهبا جدا. ويُطرح بعد تسوس عميق أو صدمة أو خراج. يوجد داخل كل سن اللب، الذي يُسمى غالبا العصب، ويتكون من أوعية دموية وألياف عصبية. وحين يبلغ تسوس عميق أو كسر أو صدمة هذا اللب، فقد يلتهب بشكل لا رجعة فيه أو يُصاب بعدوى. يقوم علاج قناة الجذر، ويُسمى أيضا علاج العصب، على إزالة هذا اللب، وتنظيف قنوات الجذر وتطهيرها، ثم حشوها بمادة محكمة. ويبقى السن في مكانه ويواصل أداء دوره. قد توجه بعض العلامات إلى ذلك: ألم تلقائي أو ليلي، أو حساسية للحرارة تستمر، أو ألم عند المضغ، أو سن يغمق لونه، أو لثة منتفخة، أو بثرة صغيرة على اللثة. وأحيانا لا تظهر أي أعراض، وتكشف صورة الأشعة المشكلة. وحده الفحص السريري مع صورة الأشعة يسمح للطبيب بتأكيد ما إذا كان علاج قناة الجذر ضروريا، أو إن كان علاج أبسط يكفي.

Question 2

هل علاج العصب مؤلم؟

Accepted Answer

يُجرى العلاج تحت تخدير موضعي، فيكون السن مخدرا. وهو غالبا ما يخفف الألم الأصلي. وقد تستمر حساسية عند المضغ بضعة أيام بعده. تأتي سمعة علاج العصب المؤلمة أساسا من الألم الذي يُحس به قبل العلاج، حين يكون العصب ملتهبا أو مصابا بعدوى. والعلاج يهدف بالضبط إلى إزالة مصدر هذا الألم. أثناء الجلسة، يخدّر التخدير الموضعي السن والمنطقة المحيطة به. وحين يكون الالتهاب شديدا جدا، قد يتأخر مفعول التخدير. فيمكن للطبيب حينئذ أن يكمله إلى أن تشعروا بالراحة. بعد العلاج، يكثر أن يبقى السن حساسا للضغط لبضعة أيام، ريثما تهدأ الأنسجة المحيطة بالجذر. ويكفي عادة مسكّن ملائم. ويُنصح بتجنب المضغ في الجهة المعالجة ما دام السن لم يُرمَّم بشكل نهائي. إذا زاد الألم بدل أن يخف، أو ظهر انتفاخ، فاتصلوا بالعيادة لإجراء فحص.

Question 3

كم جلسة يتطلب علاج العصب؟

Accepted Answer

حسب الحالة، جلسة واحدة أو عدة جلسات. ويتوقف العدد على نوع السن، وعدد القنوات وشكلها، ووجود العدوى أو عدمه. لا يملك السن الأمامي في الغالب إلا قناة واحدة، بينما يضم الضرس عادة ثلاث قنوات أو أربعا، قد تكون دقيقة أو منحنية. وكلما كان التشريح معقدا، تطلب العلاج وقتا أطول. حين يكون السن مصابا بعدوى، قد يختار الطبيب وضع مادة مطهرة في القنوات لبضعة أيام قبل حشوها بشكل نهائي. ويتم العلاج حينئذ في جلستين أو أكثر. تستغرق كل جلسة عادة وقتا معتبرا، لأن تنظيف القنوات يتم بدقة. وتُجرى صور أشعة للمراقبة أثناء العلاج للتحقق من طول الحشوة وجودتها. بعد حشو القنوات، يجب ترميم السن، بحشوة أو بتاج. وهذه المرحلة أساسية وهي جزء من خطة العلاج التي يعرضها عليكم الطبيب.

Question 4

هل يلزم تاج بعد علاج العصب؟

Accepted Answer

غالبا، خاصة للأضراس والضواحك. فالسن المعالج العصب أكثر هشاشة ومعرض للكسر. والتاج يحميه؛ ويقيّم الطبيب ما يناسب سنكم. السن المعالج العصب لم يعد يتغذى من الداخل، وغالبا ما فقد جزءا مهما من بنيته بسبب التسوس والعلاج نفسه. فيصبح أكثر عرضة للكسر، خاصة حين يتحمل قوى المضغ. للأسنان الخلفية، يُوصى كثيرا بتاج لتغليف السن وتوزيع القوى. وحين يكون فقدان المادة محدودا، قد يكفي ترميم جزئي، مثل الحشوة الترميمية المصنعة (inlay أو onlay). أما للأسنان الأمامية، الأقل تعرضا للضغط، فقد تكفي أحيانا حشوة بسيطة. لكن السن المعالج العصب قد يغمق لونه مع الوقت، مما قد يدعو إلى التفكير في تاج أو قشرة لأسباب جمالية. يُستحسن عدم الانتظار طويلا بين نهاية علاج قناة الجذر والترميم النهائي: فالكسر خلال هذه الفترة قد يهدد الحفاظ على السن.

Question 5

علاج العصب أم قلع السن: ماذا أختار؟

Accepted Answer

حين يكون ذلك ممكنا، يكون الحفاظ على السن الطبيعي عادة الخيار المفضل. ويُناقش القلع إذا كان السن شديد التلف، أو مكسورا في العمق، أو كان مآله غير مؤكد. غالبا ما يبقى السن الطبيعي المعالج جيدا الحل الأكثر راحة: فهو يحافظ على أحاسيسه وعظمه ولثته. ويسمح علاج قناة الجذر متبوعا بترميم بالاحتفاظ به في وظيفته لمدة طويلة في حالات كثيرة. قد يبدو القلع أبسط على المدى القصير، لكنه يترك فراغا يجب عادة ملؤه بزرعة أو جسر أو تركيبة. ودون تعويض، قد تميل الأسنان المجاورة ويصبح المضغ غير متوازن. لكن توجد حالات لا يكون فيها الحفاظ على السن معقولا: كسر عمودي في الجذر، أو تسوس عميق جدا تحت اللثة، أو فقدان كبير للعظم، أو فشل علاج قديم يصعب إعادته. يفحص الطبيب السن، ويحلل صورة الأشعة، ويعرض عليكم الخيارات بمزاياها وحدودها وتقدير مكتوب لكل منها. ويُتخذ القرار معا.

علاج العصب وعلاج قناة الجذر

علاج العصب وعلاج قناة الجذر

أسئلة أخرى في هذا القسم