Question 1

Wat is een wortelkanaalbehandeling en wanneer is ze nodig?

Accepted Answer

Het is het reinigen en opvullen van de binnenkant van de tand wanneer de zenuw geïnfecteerd of sterk ontstoken is. Ze wordt overwogen na een diep gaatje, een klap of een abces. In elke tand bevindt zich de pulpa, vaak de zenuw genoemd, die bestaat uit bloedvaten en zenuwvezels. Wanneer een diep gaatje, een breuk of een klap die pulpa bereikt, kan ze onomkeerbaar ontsteken of geïnfecteerd raken. Bij een wortelkanaalbehandeling, ook endodontische behandeling genoemd, wordt die pulpa verwijderd, worden de wortelkanalen gereinigd en ontsmet en daarna opgevuld met een afsluitend materiaal. De tand blijft op zijn plaats en blijft zijn functie vervullen. Sommige tekenen kunnen erop wijzen: spontane of nachtelijke pijn, gevoeligheid voor warmte die aanhoudt, pijn bij het kauwen, een tand die donkerder wordt, gezwollen tandvlees of een klein bultje op het tandvlees. Soms zijn er geen klachten en brengt de röntgenfoto het probleem aan het licht. Alleen een klinisch onderzoek met röntgenfoto stelt de tandarts in staat te bevestigen of een wortelkanaalbehandeling nodig is, of dat een eenvoudigere behandeling volstaat.

Question 2

Is een wortelkanaalbehandeling pijnlijk?

Accepted Answer

De behandeling gebeurt onder plaatselijke verdoving, dus de tand is verdoofd. Ze verlicht vaak de oorspronkelijke pijn. Gevoeligheid bij het kauwen kan nog enkele dagen aanhouden. De pijnlijke reputatie van de wortelkanaalbehandeling komt vooral van de pijn die u vóór de behandeling voelt, wanneer de zenuw ontstoken of geïnfecteerd is. De behandeling is er juist op gericht die bron van pijn weg te nemen. Tijdens de behandeling verdooft de plaatselijke verdoving de tand en de omliggende zone. Bij een zeer sterke ontsteking kan het langer duren voordat de verdoving werkt. De tandarts kan haar dan aanvullen tot u zich comfortabel voelt. Na de behandeling blijft de tand vaak enkele dagen gevoelig voor druk, de tijd die het weefsel rond de wortel nodig heeft om tot rust te komen. Een geschikte pijnstiller volstaat meestal. Het is aan te raden niet aan de behandelde kant te kauwen zolang de tand niet definitief is hersteld. Als de pijn toeneemt in plaats van afneemt, of als er een zwelling optreedt, neem dan contact op met de praktijk voor een controle.

Question 3

Hoeveel behandelingen zijn nodig voor een wortelkanaalbehandeling?

Accepted Answer

Afhankelijk van de situatie één of meer behandelingen. Het aantal hangt af van het type tand, het aantal en de vorm van de kanalen, en of er al dan niet een infectie is. Een snijtand heeft vaak maar één kanaal, terwijl een kies er meestal drie of vier telt, soms fijn of gebogen. Hoe complexer de anatomie, hoe meer tijd de behandeling vraagt. Wanneer de tand geïnfecteerd is, kan de tandarts ervoor kiezen enkele dagen een ontsmettend middel in de kanalen te plaatsen voordat ze definitief worden opgevuld. De behandeling verloopt dan in twee of meer behandelingen. Elke behandeling duurt meestal een aanzienlijke tijd, omdat het reinigen van de kanalen nauwgezet gebeurt. Tijdens de behandeling worden controlefoto’s gemaakt om de lengte en de kwaliteit van de vulling te controleren. Zodra de kanalen zijn opgevuld, moet de tand nog worden hersteld, met een vulling of een kroon. Deze stap is essentieel en maakt deel uit van het behandelplan dat de tandarts u voorlegt.

Question 4

Is een kroon nodig na een wortelkanaalbehandeling?

Accepted Answer

Vaak wel, vooral voor kiezen en premolaren. Een wortelkanaalbehandelde tand is kwetsbaarder en kan breken. De kroon beschermt hem; de tandarts beoordeelt wat bij uw tand past. Een wortelkanaalbehandelde tand wordt niet meer van binnenuit gevoed en heeft door het gaatje en de behandeling zelf vaak een groot deel van zijn structuur verloren. Hij wordt brozer, vooral wanneer hij de kauwkrachten moet opvangen. Voor de achterste tanden wordt vaak een kroon aangeraden, om de tand te omhullen en de krachten te verdelen. Wanneer het weefselverlies beperkt is, kan een gedeeltelijke restauratie, zoals een inlay of een onlay, volstaan. Voor de voortanden, die minder worden belast, kan een gewone vulling soms volstaan. Een wortelkanaalbehandelde tand kan na verloop van tijd wel donkerder worden, wat ertoe kan leiden dat om esthetische redenen een kroon of een facing wordt overwogen. Wacht liefst niet te lang tussen het einde van de wortelkanaalbehandeling en het definitieve herstel: een breuk in die periode kan het behoud van de tand in gevaar brengen.

Question 5

Is het beter de tand te behandelen of te trekken?

Accepted Answer

Wanneer het mogelijk is, verdient het behoud van uw natuurlijke tand doorgaans de voorkeur. Een extractie wordt besproken als de tand te zwaar beschadigd is, diep gebroken is of een onzekere prognose heeft. Een goed behandelde natuurlijke tand blijft vaak de meest comfortabele oplossing: hij behoudt zijn gevoel, zijn bot en zijn tandvlees. Met een wortelkanaalbehandeling gevolgd door een herstel kan de tand in veel gevallen lang blijven functioneren. Een extractie kan op korte termijn eenvoudiger lijken, maar laat een open ruimte achter die meestal moet worden opgevuld met een implantaat, een brug of een prothese. Zonder vervanging kunnen de buurtanden kantelen en kan het kauwen uit evenwicht raken. Er zijn echter situaties waarin het behoud van de tand niet redelijk is: een verticale breuk van de wortel, een zeer diep gaatje onder het tandvlees, een groot botverlies of een mislukte vroegere behandeling die moeilijk over te doen is. De tandarts onderzoekt de tand, analyseert de röntgenfoto en legt u de opties voor met hun voordelen, beperkingen en een schriftelijke offerte voor elk. De beslissing neemt u samen.

Wortelkanaalbehandeling

Wortelkanaalbehandeling

Andere vragen in deze rubriek